Identificar Disenteria e Outras Patologias Associadas à Diarreia
Identificar Disenteria e Outras Patologias Associadas à Diarreia
1. Perguntar se o Paciente Tem Sangue nas Fezes
- Em caso positivo e com comprometimento do estado geral:
- Reidratar o paciente de acordo com os planos A, B ou C.
- Iniciar antibioticoterapia.
- Tratamento de Crianças:
- Ciprofl oxacino: 15 mg/kg a cada 12 horas, via oral, por 3 dias.
- Ceftriaxona: 50 a 100 mg/kg, intramuscular, uma vez ao dia, por 2 a 5 dias (alternativa).
- Orientar o acompanhante para administrar líquidos e manter a alimentação habitual.
- Reavaliar o paciente após dois dias.
- Se continuar com sangue nas fezes após 48 horas, encaminhar para internação hospitalar.
- Tratamento de Adultos:
- Ciprofl oxacino: 500 mg a cada 12 horas, via oral, por 3 dias.
- Orientar o paciente para administrar líquidos e manter a alimentação habitual.
- Reavaliar após 2 dias.
- Se continuar com sangue nas fezes ou melena após 48 horas, seguir as instruções:
- Se o paciente estiver com boas condições gerais, iniciar Ceftriaxona 2g, via intramuscular, 1 vez ao dia, por 2 a 5 dias.
- Se o paciente estiver com condições gerais comprometidas, encaminhar para internação hospitalar.
2. Perguntar Quando Iniciou a Diarreia
- Se tiver mais de 14 dias de evolução:
- Encaminhar para a unidade hospitalar se:
- Menor que seis meses.
- Apresentar sinais de desidratação. Nesse caso, reidrate-o primeiro e depois encaminhe-o à unidade hospitalar.
- Quando não houver sinais de desidratação e o paciente não for menor de seis meses:
- Encaminhar para consulta médica para investigação e tratamento.
3. Observar se Tem Desnutrição Grave
- Se a criança estiver com desnutrição grave (utilizar a Caderneta de Saúde da Criança do Ministério da Saúde):
- Em caso de desidratação, iniciar reidratação e encaminhar para o serviço de saúde.
- Entregar envelopes de SRO ao paciente ou responsável e recomendar a continuidade da hidratação até que chegue ao serviço de saúde.
4. Verificar a Temperatura
- Se o paciente estiver com diarreia e temperatura superior a 39ºC:
- Investigar e tratar outras possíveis causas, como pneumonia, otite, amigdalite, faringite, ou infecção urinária.
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