Urocultura & Antibiograma 🧪
Guia Completo de Interpretação de Exames Microbiológicos
A urocultura é um exame microbiológico que identifica bactérias na urina, enquanto o antibiograma testa a sensibilidade dessas bactérias a diversos antibióticos. Este guia explica cada componente do exame, classificando os antibióticos por mecanismo de ação e importância clínica no tratamento de infecções do trato urinário (ITU).
Este material tem caráter estritamente informativo e educativo. A interpretação de exames e a prescrição de antibióticos devem ser realizadas exclusivamente por profissionais de saúde qualificados. Nunca se automedique com base em informações de exames sem consulta médica.
Identificar o agente bacteriano causador da infecção urinária e quantificar a carga bacteriana (UFC/mL). Valores acima de 10⁵ UFC/mL geralmente indicam infecção significativa.
Determinar quais antibióticos são eficazes contra a bactéria identificada, guiando o tratamento adequado e evitando o uso de medicamentos ineficazes.
Geralmente leva 48-72 horas para cultivo bacteriano e mais 24 horas para o teste de sensibilidade aos antibióticos.
Antibiograma: Classes de Antibióticos Testados
Antibióticos de Primeira Escolha
Usados como primeira opção para infecções urinárias não complicadas, geralmente em pacientes ambulatoriais.
Antibióticos de Amplo Espectro
Utilizados para infecções mais graves, ITU complicadas ou quando há resistência aos de primeira escolha.
Antibióticos para Multirresistentes
Reservados para infecções graves por bactérias resistentes a múltiplos antibióticos comuns.
Testes Especiais no Antibiograma
ESBL - Teste
Detecta bactérias produtoras de β-lactamases de espectro estendido (Extended-Spectrum Beta-Lactamases). Estas enzimas inativam a maioria das penicilinas e cefalosporinas.
Interpretação: Bactérias ESBL+ são resistentes a penicilinas, cefalosporinas e aztreonam, mas geralmente sensíveis a carbapenêmicos (imipenem, meropenem).
Teste Fenotípico para Carbapenemase
Identifica bactérias produtoras de carbapenemases, enzimas que inativam os carbapenêmicos (antibióticos de último recurso).
Interpretação: Positivo indica resistência a todos os β-lactâmicos, incluindo carbapenêmicos. Opções terapêuticas tornam-se muito limitadas (ex: colistina, tigeciclina).
No laudo do antibiograma, cada antibiótico terá uma classificação:
- S (Sensível): A bactéria é inibida por concentrações do antibiótico alcançáveis no local da infecção
- I (Intermediário): A bactéria pode responder se o antibiótico for usado em doses mais altas ou em locais onde se concentra (ex: urina)
- R (Resistente): A bactéria não é inibida por concentrações normalmente alcançáveis do antibiótico
O uso adequado de antibióticos baseado em urocultura e antibiograma é fundamental para o sucesso do tratamento, prevenção de resistência bacteriana e segurança do paciente. Sempre consulte um médico para interpretação de exames e prescrição de medicamentos.
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